月经推迟是正常的吗？

月经是女性生理中的特有现象，是女性子宫内膜在雌、孕激素的作用下所产生的周期性变化。当卵巢内的卵泡开始发育的时候，卵泡内的颗粒细胞分泌雌激素，使子宫内膜开始生长，这个时间大约为14天，在医学上称为增生期（对卵巢而言称为卵泡期）。这一时间的特点是体内雌激素逐渐增多，子宫内膜由薄变厚，正常情况下在排卵期应该在8mm以上。由于每个人的雌激素分泌速度不一，因此月经周期的长短不一，主要体现在卵泡期的长短不一。

卵细胞成熟后，在垂体激素的冲击下，会从增大的卵泡中释放出来，医学上成为排卵。排出来的卵子会被输卵管伞端捡拾，进入输卵管内。如果与精子相遇，就会发生授精，形成一个新的生命。如果不相遇，这个卵细胞就在体内老化，失去活力。在卵细胞排出后，卵泡内的卵泡膜细胞和颗粒细胞会分泌孕激素。孕激素的作用就是使子宫内膜细胞转化为分泌期样的内膜（分泌期）。大约经历14天，雌、孕激素突然撤退，难以维持子宫内膜，子宫内膜中的动脉会扭转、坏死，导致子宫内膜脱落，并经子宫颈、阴道而排出来，成为肉眼看得到的“血液”，就是月经。其实，月经中不仅有血细胞，而且还含有脱落的子宫内膜细胞等。卵泡中的颗粒细胞、卵泡膜细胞大量增加，使其外表呈黄色，在医学上称为黄体。这段时间是黄体期，时间一般都固定在14天。卵泡期与黄体期之间的很短的时间内，由于卵细胞会排出，成为排卵期，实际上是一个很短的时间，只有几个小时的时间。

正常情况下，每个人的卵泡期、排卵期和黄体期都是在垂体激素的控制下发生的。垂体是一个内分泌器官，其分泌的激素分别为促卵泡生长素（FSH）和黄体生成素（LH），这两个激素在体内也是有周期性的变化的。在这种周期性变化中，受到更上一级内分泌器官分泌的激素的调节，这个激素就是下丘脑分泌的促黄体生成激素释放激素（GnRH或LHRH），这是一个只有10个氨基酸的小分子物质，却是人类生殖细胞的“主管”，其作用十分重要。这条系统也称为下丘脑-垂体-卵巢轴。其中的关系十分复杂。

下丘脑的活动是很容易受外界因素的影响的。心理上的压力增大或改变，比如面临考试、升学、迁居、失业、饥饿、运动等影响，体内的这些激素是会变化的，直接后果就是导致月经可以提前或推后。但一旦这些因素消除，月经又会恢复正常。所以临床上月经的偶尔推迟，是正常的，不需要急于处理。但是，如果没有这些因素，首先要排除怀孕，其次，对于经常不守时的月经，要进行检查，排除卵巢、子宫、垂体以及下丘脑的疾病。

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