婴儿健康指南：揭秘热性惊厥现象

热性惊厥是儿科常见急症，尤其是婴幼儿，家长应提高警惕。6岁以下儿童热性惊厥的发病率约为4%至6%，是成人的10至15倍，且年龄越小，发病率越高。

热性惊厥也是婴儿常见疾病之一，临床上以四肢节律性运动（抽搐）和昏迷为特征。其特点是四肢和面部肌肉阵发性抽搐，大多伴有两侧眼球上翻、凝视或眯眼、意识模糊。有时伴有口吐白沫或扯动嘴角、呼吸暂停、面色青紫，发作时间多在3至5分钟内，有时反复发作，甚至呈持续状态。

高热惊厥的病因根据有无感染分为感染性和非感染性两大类，由于表现无差别，所以一旦出现高热惊厥，家长应尽快带宝宝去医院确诊，弄清是哪种病因引起的高热惊厥。发生高热惊厥的原因主要有以下几种：

1、感染性

(1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可引起病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可引起化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可引起新隐球菌性脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑疟、脑血吸虫病、脑血吸虫病等。婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可出现热性惊厥。

(2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒性菌痢、败血症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性重症感染可因高热、急性中毒性脑病和脑微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿而导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥--热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统外感染引起的38℃以上的发热出现的惊厥，多见于上呼吸道感染或某些感染性疾病的早期。

2、非感染性

(1）颅内疾病： 常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素 K1 缺乏症、 脑血管畸形）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑瘫和神经皮肤综合征。此外，还有脑退化性疾病（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他疾病，如各种脑病（如胆红素脑病）和脑白质变性。