宝宝吐奶,你需要了解的防吐指南和病理因素

相信大多数家长都知道，由于新生儿的生理结构，吐奶往往是一种不可避免的情况，但如果频繁吐奶，家长和妈妈们更要注意了，除了直接影响营养物质的吸收外，还或许会发病脱水、酸中毒等代谢性疾病，尤其是新生儿吐奶往往是吸入性肺炎和窒息的直接诱因。因此，对新生儿频繁呕吐，明确其病因是最关键的。

新生儿的生理特点：婴儿胃位呈水平位，胃容量小，贲门括约肌松弛，幽门肌相对较紧，食管短，胃神经调节功能分布发育不成熟。因此，当乳汁进入胃后，容易通过松弛的贲门口返回食道，从口中溢出。这是婴儿常见的正常生理现象。

新生儿吐奶，临床上常见的与内外科疾病有关的有以下几种：

羊水吸入：由于吸入大量羊水，对胃有一定刺激作用。新生儿出生后不久常出现呕吐，吐出清水、粘液或带有少量血性液体，但身体其他情况较突出。

幽门痉挛：新生儿期由于幽门功能的暂时性障碍常表现为喂奶后不久即爆发性呕吐，临床上常呕吐大量奶水和奶块，时好时坏。

新生儿便秘：新生儿一般在出生后10小时内开始排出胎粪，若出生后数日排便稀少或胎粪排出时间明显延长，临床上还可出现腹胀、吐奶。对新生儿便秘可用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常可缓解。

感染因素：新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身的感染，如流行性腹泻、肝炎等，消化道以外的感染，如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是新生儿呕吐的常见原因。值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病率中常占有一席之地，且危害极大，大家要特别注意。

食道闭锁：吃什么吐什么，常吐出泡沫状液体，像螃蟹的口水。

幽门肥厚性狭窄：临床常在生后2周内呈现，进行性加重，常表现为爆发性呕吐，但呕吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常脱水和营养不良，腹部体检，可摸到枣核样肿块。

肠闭锁：出生后1天常出现持续性呕吐，呕吐症状常缓解，但吃奶后数小时又开始呕吐，呕吐物中常伴有乳汁、胆汁和粪便样液体。

肠旋转不良：呕吐间隔常出现在出生后的头几天，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

先天性巨结肠：出生后没有胎便或持续便秘，常伴有进行性腹胀和呕吐。

综上所述，对于新生儿期的呕吐，了解病史、出生史、是否吸入羊水、喂养史、胎便排出情况等伴随症状非常重要，临床上需要注意新生儿的腹部情况，排查有无胃、肠、腹部包块，肛门也要仔细检查。

在发病初期首次出现频繁吐痰者，在没有明确诊断前应禁食，一旦出现吐痰，应采取侧卧位，防止发病时窒息，并应立即到医院就诊。

闫女士说："我的孩子刚出生时，我就给他喂奶了。

喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂奶量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，协助他坚持身体直立，以利协助消化。可以竖抱宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或背包，也可以让宝宝坐在里面。